가족력과 대표 질병 발생률: 보험가입의 필수성

가족력이란 3대에 걸친 직계가족 혹은 사촌 이내에서 같은 질병을 앓은 환자가 2명 이상인 경우를 말하는데요. 가족 구성원이 특정 질환을 갖고 있는 경우, 자신 또한 그 질병에 대한 발병률이 높아지게 되기 때문에 가족력은 문진과 진단을 용이하게 합니다. 쉽게 말해 유전자 및 생활 환경이 비슷한 가족에게서 자주 발견되는 질병을 가족력이라 합니다. 혈연 간 유전적 유사성에 의한 요인도 있으나 생활습관, 식습관, 주거환경 등 질병을 유발하는 환경을 공유하기 때문에 발병률이 높아지기도 합니다.

 

대표적인 가족력 질병은 암, 알츠하이머, 심혈관질환, 치매, 당뇨병, 고혈압, 아토피피부염, 조울증이 있는데요.

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가족력은 해당 질환들의 발병 확률을 얼마나 높일까요?

1. 암

암은 세포주기의 정상적인 조절을 회피하며 발생합니다. 이 때 암세포가 조절 회피에 사용되는 단백질을 만들고자 후성유전적인 조절을 하게 되는데요. 그리고 이러한 후성유전적 조절은 가족력이 크게 작용하는 부분입니다.

 

 

암은 부모가 걸린 경우, 자녀가 암에 걸릴 확률이 2~3배 정도 되며, 형제자매가 암에 걸렸을 때도 해당 암에 걸릴 확률이 2~3배입니다. 만약 부모와 형제자매가 모두 같은 암이 있을 경우에는 3~12배까지 암에 걸릴 확률이 높아진다는 연구결과가 있습니다.

 

이처럼 가족력으로 암을 가지고 있을 경우 걸릴 확률이 높아지는 이유는 사람마다 DNA의 메틸화 패턴이 다른데, 부모가 암이 일어날 수 있는 패턴을 가지고 있다면 그 후대의 혈연도 그 패턴과 비슷한 패턴을 가지게 되기 때문에 확률이 높아지기 때문이라고 합니다.

 

2. 알츠하이머

알츠하이머병은 노화가 진행되면서 뇌가 변화하기 때문에 발병하는데요. 이 때 아포지단백4형 유전형(APOE genotyping)이 알츠하이머 발병에 크게 작용하는데, 특히 아포지단백4형의 존재는 뇌혈관장벽의 투과도를 높히기 때문에 후천적 알츠하이머의 가능성을 증가시킨다고 합니다.

 

이 유전자형을 부모에게 1개 물려받았다면 자녀가 알츠하이머에 걸릴 확률이 2.7배, 2개 물려받았다면 17.4배나 치매가 발생할 확률이 높습니다.

3. 심뇌혈관질환

심뇌혈관질환은 부모가 뇌혈관 및 심혈관질환에 걸렸을 경우, 그 자녀는 그렇지 않은 사람보다 1.5배 높은 발병률을 보인다고 합니다. 부모가 심장마비 경험이 있다면 자녀가 심장마비를 겪을 확률이 1.5배 더 높으며, 또한 남성의 경우 40대, 여성의 경우 50대에 동맥경화가 있을 경우 자녀에게 나타날 확률이 2배 더 높다고 합니다. 심혈관질환에 의한 사망은 우리나라 사망원인의 2위로, 심장마비 협심증 등 생명을 위협할 수 있기 때문에 가족력이 있다면 정기적 검진이 필요합니다.

 

4. 당뇨

당뇨는 대표적 가족력 질환으로, 부모 중 한 명이 당뇨인 경우 15%, 모두 당뇨인 경우 30%로 당뇨가 발병한다고 질병관리청에서 밝혔습니다. 그러나 당뇨의 경우는 유전적인 요인도 있지만 3명 중 2명은 부모의 식습관에 영향을 받아 고지방, 고탄수화물 음식을 다량 섭취하면서 발병되었다고 보고되었습니다. 따라서 소식하고 단백질 위주로 음식을 섭취하는 등의 습관적인 요인에서 관리를 한다면 발병률을 낮출 수 있습니다.

 

5. 고혈압

부모 모두 고혈압이 있는 경우는 그 자녀는 30% 확률로 고혈압이 있고, 형제자매가 고혈압이 있는 경우는 60% 확률로 고혈압이 있는 것으로 알려져 있습니다.

 

 

6. 아토피피부염

아토피피부염은 부모 한 명이 아토피가 있을 경우 자녀는 30~40% 확률로 발병하고, 부모 모두 아토피피부염이 있을 경우는 80%의 확률로 자녀에게 아토피피부염이 생긴다고 합니다.

 

7. 조울증

대부분의 정신질환들은 유전자와 밀접한 연관이 있다고 합니다. 사람의 성격은 유전의 영향을 크게 받는다는 것이 수 많은 쌍둥이 실험 등으로 밝혀져 있는데요. 정신질환인 조울증은 부모 한 명이 조울증이면 25% 확률로 자녀에게 조울증이 생기고, 부모 둘 다 조울증일 경우는 50%, 형제가 조울증이 있는 경우는 17%, 일란성 쌍둥이의 경우는 50~90%까지 발병한다고 알려져 있습니다.

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다행히 아직까지는 가족력을 이유로 보험 가입을 거절하거나 보험료에 할증을 붙이지는 않는데요. 만약 가족력이 있다면 보험가입은 정말 꼭 필요한 안전장치가 아닐까 생각되는데요. 보험에는 암보험, 심뇌혈관질환보험, 치매보험을 기본으로 당뇨, 고혈압, 아토피피부염, 조울증 등을 보장받을 수 있는 담보가 있으니 꼭 잘 챙겨서 보험을 가입하는 것이 중요할 것 같습니다.

 

가족력이란 부분은 내가 관리하기가 어려운 유전이나 생활 환경과 밀접한 관련이 있는데요. 만약 가족 중 2명 이상이 동일한 질병으로 고생하는 가족력이 있다면, 보험가입은 최대한 빠를수록 좋다고 하네요.